Las creencias de salud tradicionales chinas adoptan una visión holística que enfatiza la importancia de los factores ambientales para aumentar el riesgo de enfermedad. Según Quah (1985), estos factores influyen en el equilibrio de la armonía del cuerpo, el yin y el yang. Estas son dos fuerzas opuestas pero complementarias y, junto con qi (energía vital), controlan el universo y explican la relación entre las personas y su entorno. El desequilibrio en estas dos fuerzas, o en el qi, resulta en enfermedad.

Para restablecer el equilibrio, pueden ser necesarias prácticas correctivas tradicionales. Por ejemplo, el exceso de energía “ caliente ” se puede contrarrestar enfriando los tés de hierbas y viceversa. Estas creencias están profundamente arraigadas entre los chinos, y se ha encontrado que no han cambiado después de la migración a Singapur.

Lee et. Alabama. (2004), encontraron que los pacientes con enfermedades crónicas específicas, a saber, artritis, enfermedades musculoesqueléticas y derrames cerebrales, eran más propensos a usar la medicina tradicional china (MTC). Esto fue fuertemente determinado por la ” tríada de enfermedades crónicas ”, la satisfacción percibida con la atención y las creencias culturales de salud.

Por lo tanto, el uso de TCM no está asociado con la calidad de la interacción médico-paciente. Astin (1998) también estuvo de acuerdo en que se consideraba más compatible con los pacientes & # 39; valores, filosofía espiritual y religiosa, o creencias sobre la naturaleza y el significado de la salud y la enfermedad.

En la cultura tradicional china, se considera que tomar medicamentos es aversivo, por lo tanto, los medicamentos tienden a tomarse solo hasta que se alivian los síntomas y luego se suspenden; Si los síntomas no son obvios, probablemente nunca se tomarán medicamentos.

Además de las creencias culturales de los padres, los efectos secundarios menores de ciertos antibióticos como el malestar estomacal pueden contribuir a la mala adherencia de la medicación. El uso de antibióticos “sobrantes”, “compartidos” y la compra sin receta de antibióticos por parte de los padres son situaciones comunes en la comunidad.

Piensan que sus hijos padecen las mismas enfermedades a juzgar por síntomas similares, por lo que les darían los antibióticos “sobrantes” o “compartidos” a sus hijos y solo los llevarían a sus médicos si no hay mejoría (Chang y Tang, 2006 ) Esto puede deteriorar sus condiciones y necesitar tratamientos agresivos más adelante que pueden tener efectos secundarios innecesarios.

Sin embargo, hay pequeños grupos de chinos que también atribuyeron la mala salud o las desgracias a las fuerzas sobrenaturales, a la retribución divina o a la malevolencia de una & # 39; bruja & # 39; o & # 39; hechicero & # 39; (Helman, 1994). Tales grupos generalmente buscarán curas de sus religiones.

En Singapur, el Ministerio de Salud ha elaborado los Practicantes de medicina tradicional china & # 39; Código ético y pautas éticas para evitar que cualquier profesional sin escrúpulos se aproveche de sus pacientes y se aproveche de sus creencias, por ejemplo, molestar a pacientes ignorantes.

El grado de aculturación se ha evidenciado en el siguiente caso. Trajeron a un anciano a nuestro hospital con una historia de malestar, náuseas y vómitos de una semana de duración e ictericia repentina. Le diagnosticaron una masa obstructiva en el hígado.

Una biopsia reveló carcinoma hepatocelular. La prueba serológica sugirió hepatitis B crónica activa. Cuando se supo a su hijo que su padre tenía cáncer, solicitó no revelarlo a su padre.

Cuando discutimos temas relacionados con el final de la vida, como el cuidado de hospicio y las órdenes de “no resucitar” (DNR, por sus siglas en inglés), el hijo trató de desviar la discusión a otros temas, como cuándo su padre podría irse a casa.

Los problemas culturales que pueden estar involucrados en este caso son:

Los chinos tienden a proteger a los ancianos de las malas noticias.

Creer en el karma: las personas mayores creen que hablar de enfermedades o morir / morir es mala suerte. Piensan que hablar de algo malo hará que se haga realidad.

Hay una mayor incidencia de cáncer de hígado como resultado de la hepatitis B debido al retraso en el tratamiento en los ancianos, ya que puede tomar mucho tiempo para que acepten el diagnóstico inicial.

Referencia:

Astin JA. (1998) Por qué los pacientes usan medicina alternativa. J Am Med Assoc 1998; 279: 1548-1553.

Chan, GC y Tang, SF (2006) Conocimiento de los padres, actitudes y uso de antibióticos para la infección aguda del tracto respiratorio superior en niños que asisten a una clínica de atención primaria en Malasia. Singapore Medical Journal, 47 (4): 266.

Helman, CG (1990) Cultura, salud y enfermedad. Wright, Londres.

Quah, SR (1985) The Health Belief Model y comportamiento preventivo de salud en Singapur. Ciencias Sociales y Medicina, 21, 351-363.

Lee GBW, Charn TC, Chew ZH y Ng TP. (2004) El uso de medicina complementaria y alternativa en pacientes con enfermedades crónicas en atención primaria se asocia con la calidad percibida de la atención y las creencias culturales. Práctica familiar, 21 (6): 654-660.