Ver a un miembro de la familia o un ser querido postrado en la cama es una experiencia emocionalmente agotadora. No poder hacer mucho para ayudar a su sufrimiento y brindarles la mejor atención, empeora la sensación. Este artículo se esfuerza por ofrecer algunas soluciones y comprensión para el lego que atiende a pacientes postrados en cama en el contexto de la atención domiciliaria.

Los pacientes postrados en cama enfrentan una variedad de problemas, desde apoyo de mano de obra, enfermedades mentales como depresión, limpieza e higiene básicas, llagas de decúbito, hasta enfermedades crónicas como la hipertensión. De esta lista, los problemas de mano de obra suelen ocupar el primer lugar.

La mayoría de los pacientes encamados en Singapur se quedan en casa y son atendidos por miembros de su familia. Con el tiempo, esto puede tener un costo agotador para los miembros de la familia y la comprensión de la atención domiciliaria será de gran ayuda tanto para la familia como para el paciente.

Comprender la causa de quedarse postrado en la cama

Un paciente puede quedarse postrado en la cama por una multitud de razones. Una fractura de la columna vertebral, parálisis y coma postraumático, cirugía, lesión en la cabeza, causas del final de la vida, vejez y el accidente cerebrovascular común son situaciones que pueden hacer que los pacientes se queden postrados en la cama. Comprender las causas puede ayudar a prevenir que el problema ocurra en primer lugar, mientras que ajustar la atención para estos pacientes mejorará la calidad de vida de estos pacientes.

Problemas comunes

Problemas de enfermería

  • Úlceras o escaras: Las úlceras por presión y las úlceras por presión, si no se controlan, pueden causar complicaciones graves con el tiempo.

  • Higiene básica y limpieza. La limpieza básica de los pacientes, el cambio regular de pañales, el control de las deposiciones, son todos importantes pero físicamente muy exigentes.

Problemas médicos

  • Atrofia muscular. Después de períodos prolongados de inactividad, los músculos eventualmente pierden su fuerza y ​​se establece la debilidad muscular, lo que lo convierte en un círculo vicioso. El paciente encamado se vuelve más atado a la cama con el paso de los días.

  • Infecciones frecuentes: Debido a la postura sentada / acostada, los pulmones no pueden inflarse completamente con cada respiración y, por lo tanto, las infecciones respiratorias son comunes. Debido al uso prolongado de pañales, el tracto urinario se infecta fácilmente.

  • Enfermedad mental. Es común que los pacientes que están encamados se depriman. El amor, el cuidado y la atención, el compañerismo frecuente y la empatía contribuirán en gran medida al tratamiento de estos pacientes.

  • Insomnio. Es común que los pacientes encamados no duerman bien.

Problemas generales por falta de actividad:

  • Los pacientes postrados en cama generalmente informan una pérdida de apetito, pérdida de interés en todas las cosas grandes y pequeñas y una disminución general de todas las funciones.

Desafíos para los cuidadores

Cuidar a un paciente postrado en cama es un desafío. Con el paso del tiempo, la rutina diaria de cuidar al paciente postrado en cama pasará factura al cuidador.

Hacer cumplir la higiene personal, administrar los medicamentos correctos, servir alimentos adecuados, garantizar el ejercicio regular y brindar compañía a los pacientes postrados en cama son los fundamentos básicos necesarios.

Para ir más allá de lo anterior, voltear al paciente postrado en cama cada 2-4 horas para prevenir úlceras de decúbito durante todo el día, succionar y limpiar las vías respiratorias, alimentar a través de tubos, vendar las llagas y heridas abiertas de la piel, el cuidado de los catéteres urinarios son todos los desafíos que enfrenta por los cuidadores que se enfrentan a pacientes que tienen problemas médicos complicados.

Por lo tanto, es normal que un cuidador se sienta abrumado en algún momento, lo que genera altos niveles de estrés en el cuidador. Por lo tanto, la provisión de mano de obra, simplemente un par de manos extra, marcará una gran diferencia en lo que respecta a la atención domiciliaria.

Riesgos que enfrentan los pacientes encamados

Los riesgos comunes incluyen:

  • Desarrollo de úlceras por presión o decúbito que empeoran si no se tratan.

  • Formación de coágulos de sangre en las venas de los miembros inferiores. Si estos coágulos se desprenden y se alojan en el corazón, los pulmones o el cerebro, pueden causar más complicaciones.

  • Atrofia muscular.

  • Infecciones frecuentes y complicaciones por la falta general de actividad.

Como acotación al margen, tenga en cuenta que las úlceras por presión ocupan un lugar más alto donde la atención de enfermería es deficiente. Por lo general, comienza con un enrojecimiento leve de la piel, pero si no se controla, las úlceras por decúbito se infiltrarán más profundamente en las capas de la piel y pueden erosionar la piel hasta el hueso si no se controlan.

Normas

  • Realice una inspección diaria de la piel para verificar si hay enrojecimiento de la piel, especialmente en áreas óseas como rodillas, caderas, hombros, orejas, coxis y nalgas.

  • Si se identifica una úlcera de decúbito, colóquela inmediatamente y busque ayuda médica si la piel está rota.

  • Mantenga la piel limpia y seca. Limpiar la piel con agua y jabón suave; seque.

  • Humedezca la piel: use una loción corporal para mantener la piel lubricada. Use polvo para secar los pliegues de la piel, como las axilas y debajo del pecho.

  • La ropa de cama y la ropa de cama se deben cambiar a diario. En caso de mojar la cama, cambie las sábanas mojadas inmediatamente.

  • Mantenga al paciente hidratado.

  • Lleve una dieta equilibrada: Una dieta sana y nutritiva es muy importante para estimular la inmunidad del paciente. Lleve un diario para registrar todas las comidas tomadas.

  • Ejercitar al paciente: Para prevenir la debilidad muscular, se deben realizar ejercicios teniendo en cuenta el estado del paciente. Si el paciente puede caminar un poco, ayúdelo a caminar según le convenga.

  • Masaje: los masajes profundos pueden ayudar a prevenir complicaciones relacionadas con la circulación sanguínea. Los masajes ligeros son ideales para los músculos doloridos y la prevención de úlceras por presión.

  • Colocación: Vuelva a colocar al paciente cada 2 horas. Nunca arrastre al paciente; levante siempre.

  • Mantenga las extremidades elevadas: las manos y las piernas deben mantenerse un poco elevadas para evitar la hinchazón y ayudar a la circulación sanguínea.

¿Qué hacer en caso de úlceras por presión?

A menos que tenga experiencia o esté capacitado, el primer contacto de las úlceras por presión debe ser manejado por profesionales médicos en la medida de lo posible.

Sin embargo, para la primera respuesta, el mejor tratamiento para las úlceras de decúbito es dejarlo al aire libre y aliviar cualquier presión sobre la úlcera de decúbito tanto como sea posible.

Con suficiente experiencia con el tipo de apósitos que se utilizarán, el cuidador debe aprender de cada episodio y familiarizarse con los tratamientos disponibles y los métodos utilizados para limpiar las úlceras por presión.

El mejor método de tratamiento de las úlceras por presión es la prevención. Entonces la vigilancia constante es la clave.